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由莱斯特大学医院 NHS Trust 领导的一项研究发现,石膏模型在治疗手腕舟骨腰部骨折方面与手术一样有效。由美国国家健康研究所资助的 SWIFFT 试验得出的结论是,对于腕部舟骨腰部骨折,首先应使用石膏,只有在骨头无法愈合时才考虑手术。研究结果今天发表在《柳叶刀》上。
舟状骨(手腕上的八块小骨头之一)骨折在年轻、活跃的人中很常见,由手部跌倒或手部突然被迫向后引起。研究表明,通过选择石膏,患者可以避免手术风险,而医院可以在不影响患者治疗效果的情况下,保持服务提供的简单性和成本效益。
2013 年至 2016 年间,英国 31 家 NHS 医院的骨科招募了 439 名患有手腕舟骨腰部骨折的成年患者。同意参加试验的患者被随机分配到试验的两个组中:要么进行手术,用特殊的螺钉固定断裂的舟状骨,要么用石膏固定手腕(六周后为那些患者提供手术)还没有痊愈)。
初次受伤一年后,对患者的多项因素进行了测量,包括手腕疼痛和功能、骨骼愈合、治疗并发症以及平均损失工作天数。
为了评估他们的手腕疼痛和功能,患者被要求填写一份总分在 0 到 100 之间的问卷,其中分数越高表明疼痛和功能越差。一年时,手术组患者的评分为 12 分,而石膏组患者的评分为 14 分,显示患者报告的结果没有显着差异。两组的研究损失工作天数相当(手术患者为 17 天,石膏模型患者为 18 天)。骨折数量也没有显着差异两组患者均未能正常愈合(手术组为 2%;石膏组为 4%)。然而,医院评估接受手术的患者在治疗后出现的并发症(12%)多于石膏组(2%)。