烫伤是各种热力因素作用在人体而发生伤害的常见外科疾病之一，同样也是临床上的一种常见病。据统计， 我国每年因为各种原因发生的烫伤患者占到总人口的千分之七到千分之十， 其中不乏未成年人 。

这是一种常见的意外伤害， 火灾、热水、热油、蒸汽 甚至 强酸和强碱类的化学用品 都能导致烧烫伤的创面，给人带来伤害。尤其是头颈部和四肢关节的烫伤，甚至可能会发生致残和致命。

所以在事故发生后，第一时间进行正确的处理是很关键的，这样能把伤害尽可能降低最小的程度，甚至可以挽救生命。在学习科学的急救措施之前，我们要先了解一下烫伤的临床分级。

(资料图片仅供参考)

一、辨别烧烫伤程度，便于应对

一般来说，烫伤和烧伤是互相影响，一起发生的，所以评价烫伤的时候，一般使用烧伤的评估方法。区别烧烫伤的严重程度，外科学中一般采用三度四分法，即 一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤 。

那么我们在事故发生时，如何辨别患者处于哪一度呢？主要还是根据患者的具体的症状，比如 创面颜色、水疱和疼痛 等。当患者处于 一度烧烫伤 时，此时创面 颜色发红 ，没有水疱，有轻度的 肿胀和疼痛 。

不过这类损伤仅仅 局限于表皮层 ，损伤很 浅 。一般来说，正确处理后都 不会留下 什么 瘢痕， 也不会对健康造成太大影响。

如果是 浅二度烧伤的患者，其创面 颜色红润 ，能够看到明显和饱满的 水疱 ，他们会感到剧烈的疼痛 。这是因为此时主要是 表皮和真皮浅层受到损伤 ，从而造成表皮和真皮的 分离 ，形成明显的水疱。

那么当水疱发生 破损 后，肉眼能够看到明显的 红色斑点 ，这是真皮层的 毛细血管 被烧断后留下的断面。不过如果这类患者没有伴有感染，一般也不会留下瘢痕，或者即便有瘢痕也很轻微。

那么当患者的 创面颜色是 白里透红 ，水疱比较小或者比较扁薄，感觉迟钝， 皮肤温度比较低 ，渗出液也比较少，但是病灶处肿胀比较明显，那么说明是 深二度烧烫伤 。

这种情况患者的 真皮深层已经受损 ，但是变质的表皮组织比较厚，所以水疱反而更小一些。毫无疑问，这种程度的烫伤已经很严重，一旦发生感染，会可能加剧为三度，并且即便愈合后也会形成明显的 瘢痕 。

当 患者不幸处于三级烧烫伤时，此时患者的创面可呈 苍白、棕褐色、焦黑色甚至炭化 ，病灶处变的很硬很干燥 。此时 患者不会出现水疱 ，但是皮下组织会有大量 体液 积聚。

三度烧伤会严重伤及皮肤的方方面面，甚至会影响到骨骼和肌肉等。如果烧烫伤面积太大，患者需要植皮才能保护创面，使其愈合，愈合后也会留下 瘢痕 。

总之，这里想告诉大家的是， 不是患者烫伤后皮肤不疼和不红就不严重，当患者真的一点感到不疼时，恰恰可能是最严重的三度，因为此时皮肤下的末梢神经已经严重 损坏 ，感觉传导不到大脑。

所以面对烫伤时，千万不能掉以轻心，一定要先拨打120，如果伴有无法控制的火灾或者蒸汽外漏等事故，也要及时拨打119。

但是在急救车来之前，我们也要简单做一些处理，防止患者的损伤加剧，从而使得痛苦蔓延。

二、正确处理烫伤，记住四个字

处理烧烫伤的核心四个字即： 冲、脱、盖、送 。 那么我们也从这四个角度入手，看看发生急性烫伤后，如何处理才算正确。

冲， 顾名思义就是拿水冲，本质并不是为了灭火，而是为了降温 。这是处理烧烫伤的第一步，也是最关键的一步处理措施。如果在家里的话，就用流动的自来水冲洗创面，以此来持续带走热量，防止其在患者皮肤下组织扩散。

不过需要注意的是， 水流不要太急 ，避免强水流冲破受损伤的皮肤创面，导致破溃加剧。一般来说，冲洗的时间不要太短，最好能持续20分钟以上。

如果家里碰巧停水了，那么就去冰箱里找 冷冻的物品，敷上降温 。如果此时物品的温度太低，敷的时候最好隔一层干净的纱布。因为此时患者的皮肤很脆弱，神经更敏感，所以这样做是防止冻伤。

假如患者是 被强酸和强碱类的化学液体烫伤，切记第一时间也要用清水冲洗，不要盲目中和 。

那么第二步就是 脱 ，其实就是脱掉患者的衣服。一些朋友会说，烫伤脱衣服，岂不是会直接连着皮撕掉。

其实这是对的，患者不要着急脱掉衣服和袜子等。因为如果皮肤表皮脱落，皮肤等于直接失去了一层保护措施，很容易发生感染，导致病情升级。此时患者可以 直接穿着衣服冲水降温，然后一点点小心脱去衣物，如果是衣袖等部位，可以用剪刀慢慢剪开。

值得注意的是，如果 患者此时出现水疱时，不要着急弄破 。这会起到一定保护作用，直接弄破会直接造成皮肤暴露，导致细菌趁虚而入。

进行完这一步后，第三部盖是指的 盖 住创面或者遮住创面 。不难理解，这一步也是为了防止细菌感染。但是找盖的物体是一定要是纱布之类，干净并且可以吸收渗液的。 切记不能直接拿未经过医疗措施消毒的衣服和毛巾盖上 ，这样等于直接帮细菌送到创面的“门口”了。

最后一步就是 送 医院 ，除非是面积很小，程度较轻的烫伤。对于二度和三度的烧烫伤，一定不要迷信或者省钱在家休养，及时去医院处理能够防止病情扩散。

总之，烧烫伤重要的是处理原则，如果是错误的处理措施，甚至不如不救，反而会加速皮肤的坏死和感染。这个过程中，我们千万不要盲目给患者用药，更不要轻易相信偏方。

民间说， 烫伤后抹酱油、蛋清甚至酒精等能够缓解烫伤。其实这都是错误的 ，烫伤创面本身就脆弱，医用酒精浓度偏高，会直接导致创面出现脱水坏死。

酱油和蛋清也是无稽之谈，不说有没有科学依据，这些家用品难免携带大量细菌，造成继发感染的概率很高。所以这里建议发生较为严重的烫伤后，不要擅自涂抹东西，等待医生的救援和决定救治方式。

对于青少年来说，皮肤本身就比较娇嫩，因此发生烫伤后出现严重损伤的概率更大，所以生活中基本的预防也是很重要的。

三、未成年烫伤多发，重在预防

火焰是烫伤的最直接方式，家长应该 坚决杜绝青少年不当使用微波炉和煤气灶等厨房用品 ，如果对于年龄小一点的孩子，火柴和打火机也是要明令禁止的。

但其实生活中，造成青少年烫伤的更多是热水相关的因素。因此家长在给较小年龄的孩子洗澡时，一定要 提前试好水温，切记粗心导致水温过高，直接把孩子扔进水盆里，造成严重的烫伤 。并且在自己调适好水温之前不用让孩子接近热水。

平时对于小一些的孩子来说，家长要 把茶壶、热水瓶和汤锅等器皿放在小孩子很难接触的地方 。儿童打翻热水容器也是容易造成烧烫伤的主要原因之一。

如强酸类强碱类物品，多数家庭并不具备这个条件。如果是相关从业者的话，家长一定要将这些东西直接藏起来，不要让孩子有任何接触的机会。

写在最后

总之，在青少年中，烫伤是经常发生的家庭事故之一，如果比较严重，可能会给孩子留下一辈子无法抹除的瘢痕，甚至会对其自尊心造成打击。

因此对于家长来说，给孩子打好“预防针”，陈之烫伤的坏处，并且采取好一切防烫伤措施，将事故发生风险降到最低。当然对于家长来说，急救措施和急救原则也是一定要谨记的，错误的急救措施反而会大大加重烫伤的危害。